子宮肌瘤:
子宮肌瘤是女性最常發生的骨盆腔腫瘤，至少有20%生育年齡的女性會有，40歲以上可能40%有肌瘤。大部份是沒有症狀，且99.5%以上是良性的。肌瘤並不一定需要手術，只有產生臨床症狀時才有需要。症狀與位置及大小有關，最常發生出血與壓迫症狀，在肌肉層內的肌瘤過大時，會使子宮腔表面積增大，發生月經過多。位在子宮內膜下的肌瘤，即使只有一、二公分大小，也可能造成月經過多或持續性的出血，常會導致貧血。任何位置的肌瘤過大時，都會造成壓迫症狀。例如壓迫膀胱而發生頻尿、壓迫後方直腸而排便頻繁或便秘。肌瘤並不常造成經痛，但當肌瘤過大、血流供應不足時內部會壞死而造成骨盆腔疼痛。並不是所有的肌瘤一經發現就要馬上開刀。是否要做手術切除，是根據腫瘤的大小以及是否造成臨床上的症狀來做決定。小而沒有症狀的肌瘤可以定期追查，如果不會長大也不發生新的肌瘤就可以不動手術。大於十四週懷孕大小的肌瘤雖無症狀，我們認為還是手術切除的好。已完成生育的女性可以考慮子宮切除術，沒有完成生育或在心理上不能接受子宮切除可以單純切除肌瘤。靠近更年期的女性常常會因卵巢功能衰退、發生不排卵性的月經，有時出血不定期、量大、時間長，不見得是原有的肌瘤所造成，應當釐清出血是否和腫瘤有關，才能決定手術或藥物治療。性腺釋激素類似物(GnRHa) 藥物注射是抑制卵巢產生雌激素，進入停經的狀態，可使子宮肌瘤萎縮，但效果短暫，停藥後易復發。另外新的治療方式包括子宮血管栓塞、腹腔鏡肌瘤切除合併血管減液術。
子宮腺肌症：
腺肌症是經痛和月經過多最常見的原因，也會造成不孕，是因為子宮內膜組織侵入肌肉層內，它會使子宮變大、變形變硬，月經時侵入肌層的組織也會出血而疼痛，症狀主要是嚴重的經痛，月經過多，而且是愈來愈多。腺肌症對藥物治療不佳，如症狀愈來愈嚴重就應考慮切除子宮。對已經完成生育的患者，子宮切除是合理的治療方法。若尚未完成生育，也有改良治療 (四合一雞尾酒療法)得以保留子宮，包括(1)減積療法: 用手術耐心切除灶並保留正常組織。(2)子宮血流減液術: 切除的病灶越多，子宮完整性就越差，出血量也越多，如此可減少出血及併發症。(3)子宮神經燒灼: 增加緩解經痛的效果(4) 卵巢冬眠療法: GnRHa注射抑制卵巢產生雌激素，進入停經的狀態。腺瘤與正常組織沒有明顯界線，術後可需藉此來消滅殘留的病灶，並降低復發的機會。長期而言也可能復發需持續追蹤
骨盆腔炎症：
嚴重的骨盆腔發炎，造成卵巢或輸卵管的膿腫，應考慮切除子宮及兩側發炎的器官，但由於多種新的抗生素問世及患者的較早就醫，使骨盆腔發炎症可以得到控制，因嚴重的膿腫而須切除子宮的病除已經很少。
骨盆腔發炎還是有可能與其他的腸胃道感染症狀非常類似，例如盲腸炎就常常被以為是骨盆腔發炎。
治療： 使用口服藥治療足夠的時間，如果不是第一次發作，最好連續服用二星期，最怕的就是覺得好像快好了，就不吃藥，這樣的話，有抗藥性的細菌會留在體內，以後要治療就會愈來愈沒有效。有些病人可能需要住院，例如有骨盆腔的膿瘍、懷孕或者合併有使用避孕器而且症狀比較嚴重，診斷不確定、沒有辦法使用口服藥物或者是服用口服藥物在48小時之內沒有改善的病人。年輕的病人在治療時要特別有耐心，務求治療徹底，以免將來引起不孕的後遺症
參考資料 WWW.OBSGYN.NET
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